民政部办公厅


民政部办公厅关于印发全国民政档案工作座谈会纪要的通知

厅办发〔1999〕2号 1999年4月14日

各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局：

现将《全国民政档案工作座谈会纪要》印发你们，请结合实际，认真贯彻执行。



全国民政档案工作座谈会纪要



1999年3月17日至20日，民政部办公厅在云南昆明召开了全国民政档案工作座谈会。会议由民政部办公厅助理巡视员刘铁华主持，民政部办公厅主任陈杰昌作了《认清形势明确职责进一步加强民政档案的管理》的讲话；国家档案局机关档案业务指导处处长李晓明应邀参加会议并讲话；民政部档案资料馆馆长王焱冰作了会议总结。各省、自治区、直辖市民政厅（局）办公室分管档案工作的负责同志参加了会议。会议期间，与会代表围绕会议主题进行了座谈，并实地考察了昆明市西山区民政局实行档案综合管理的情况。

陈杰昌主任在讲话中首先分析了民政档案工作面临的新形势和民政系统档案管理的现状。他指出，民政档案管理是民政部门一项重要的基础工作，直接影响着民政历史记载的完整性，关系着民政工作的深化改革和民政事业的健康发展。当前，在地方政府机构改革的形势下，依法做好民政档案工作，加强民政档案管理，确保各类民政档案的完整、安全和有效利用,是深入贯彻落实党的十五大和十五届三中全会精神，加快民政事业改革与发展的需要。长期以来，在各级地方档案行政管理部门指导下，各地民政档案工作取得了很大进展，但是也还存在着一些问题：一是不少地方民政部门没有实行档案综合管理；二是档案管理规章制度不健全，多数专业、专门档案没有制定全国统一规范的管理办法和业务标准；三是一些地方民政部门没有对档案进行总体分类；四是相当一部分地、县级民政部门的档案保管条件较差，不利于档案的长期保存。

陈杰昌主任从适应民政事业改革与发展的需要出发，提出了今后一个时期民政档案工作的指导思想和重点工作。他说，今后一个时期的民政档案工作要更好地服从和服务于党和国家的工作大局及民政工作的全局，从民政档案管理的实际情况出发，全面贯彻落实《中华人民共和国档案法》及有关法规，积极配合档案行政管理部门，以实现档案法制化、规范化、现代化管理为目标，以实行档案综合管理为手段，进一步提高民政档案的管理水平。为此，各级民政部门应重点做好以下几方面的工作：一、进一步完善管理体制，明确管理职责；二、大力开展机关档案综合管理；三、建立健全规章制度，加强民政档案法制建设；四、抓好民政档案管理基础建设，逐步实现档案管理的现代化。

与会代表在座谈中就新的形势下进一步加强民政档案法制化、规范化建设，提高民政档案的管理水平进行了认真的讨论，并形成了一致意见。会议认为，根据《中华人民共和国档案法》及国家档案局发布的有关规定和民政系统各类专业、专门档案管理的要求，今后，各级民政部门的档案工作要继续认真接受同级档案行政管理部门的监督和指导。民政部档案管理部门要在国家档案行政管理部门指导下，对民政系统的档案工作进行必要的监督和指导；通过制定某些专业、专门档案的管理办法和业务标准，推行档案综合管理等，加强对民政专业、专门档案的管理。各地民政档案部门也应积极配合地方档案行政管理部门，对所辖行政区域内的民政档案工作给予必要的监督和指导。

会议认为，在各级民政部门推行档案综合管理，是贯彻机关档案“集中统一管理”原则的有效形式，也是保证各类民政档案完整、安全和有效利用的一项重要措施。各级民政档案部门应认真贯彻执行国家档案局颁布的《机关档案工作条例》和《机关档案工作业务建设规范》，通过档案综合管理的形式，将本单位的全部档案尤其是各业务部门形成的专业、专门档案，纳入集中统一管理的范围。

会议要求各级民政部门在地方政府机构改革中， 抓住机遇，采取措施，积极指导和推动本系统的档案综合管理工作；认真贯彻执行民政部办公厅《关于加强农村民政工作档案管理的通知》（民办函〔1998〕214号），配合各级档案行政管理部门加强对农村民政档案工作的指导；按照国家有关管理办法和要求，努力做好勘界、地名等各类专业、专门档案的管理及直属单位档案管理的监督和指导工作；建立健全档案的各项管理制度，研究、制定档案的总体分类标准；积极参加地方档案管理达标升级活动，认真抓好档案人员素质的提高和档案管理设施建设，把应用计算机管理档案纳入本单位的办公自动化进程。会议还要求民政部档案管理部门积极会同国家档案行政管理部门及有关业务部门，抓紧起草制订民政专业、专门档案的管理办法和业务标准。

会议指出，民政档案管理是一项艰苦复杂、连续性很强的工作。要做好这项工作，既需要各级领导的关心、支持，也需要民政档案部门的不懈努力。各级民政部门办公室的领导应在档案机构的设置及其职能的有效发挥、档案人员的配备、档案库房的建设和安全管理等方面把好关；在实行机关档案综合管理、制定有关的管理制度、对直属单位档案工作实施监督指导等方面做好协调工作；并注意关心档案人员的学习、工作和生活。

会议期间，与会代表们还进行了多方位的业务交流，并就如何建立民政系统档案工作协作组、开展民政档案理论研究和专业培训、采取有效措施加速实现民政档案管理的现代化等，提出了许多积极的和建设性的意见。



认清形势 明确职责进一步加强民政档案的管理

陈 杰 昌

——在全国民政档案工作座谈会上的讲话

（一九九九年三月十七日）



同志们：

今天我们召开全国民政档案工作座谈会，在民政系统召开这样的会议尚属首次。这次会议的主要任务是：以党的十五大和十五届三中全会精神为指导，以《中华人民共和国档案法》及有关法规为依据，进一步认清民政档案工作面临的新形势，研究解决民政档案管理中存在的主要问题，明确民政部门档案管理的职责和今后一个时期的几项重点工作。下面，我代表民政部办公厅讲三点意见：

一、做好档案工作是形势发展的需要，是历史赋予我们的责任

党的十五大高举邓小平理论伟大旗帜，站在跨世纪的历史高度，对我国改革开放和社会主义现代化建设作出了全面部署。做好档案工作，发展档案事业，是实现我国经济发展和社会全面进步的一项不可缺少的基础环节。依法加强民政档案的科学化、规范化管理，更好地为国家改革开放和现代化建设服务，为民政工作深化改革和民政事业的发展服务，是民政部门贯彻落实党的十五大精神的一项重要任务，也是我们的历史责任。

按照党的十五大的战略部署，我国政府机构改革正在深入进行。去年，根据九届全国人大一次会议通过的方案进行的国务院机构改革，已顺利完成。今年，地方政府机构改革即将开始。如何在机构改革中加强各类民政档案的管理，确保档案的完整与安全，是各级民政部门面临的一项重要工作。1998年5月，《国务院办公厅转发国家档案局、中央档案馆关于在国务院机构改革中加强档案管理意见的通知》（国办发〔1998〕15号）指出：加强机构变动部门和单位的档案管理，是国务院机构改革中的一项重要工作。各有关部门和单位要高度重视，密切配合，确保档案得到妥善处置，档案工作得到进一步加强。国务院办公厅提出的上述要求，对于指导我们在机构改革中做好档案工作，具有重要意义，对此，各级民政部门应当予以高度重视。

党的十五届三中全会是贯彻落实党的十五大战略部署的一次重要会议。全会通过的《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》，对于开创我国农业和农村工作新局面，实现我国跨世纪发展的宏伟目标，具有重大意义。为了加强农业和农村档案工作，更好地为农业和农村各项工作服务，1998年10月，国家档案局、中央档案馆发出《关于贯彻落实党的十五届三中全会精神进一步加强农业和农村档案工作的通知》（档函字〔1998〕125号），其中对管好用好农村基层建设档案提出了具体要求。民政工作的重心在基层、重点在农村。指导农村建立健全村委会民主选举、民主决策、民主管理档案特别是村务公开档案，管好用好农村婚姻、殡葬、救灾、社会救济、优抚、安置等民政档案，对于促进农村经济发展，加强农村基层群众自治组织建设、民主法制建设和精神文明建设，保障农民的基本生活权益，维护农村的社会稳定等，都将发挥重要作用。为此，1998年11月民政部办公厅印发了《关于加强农村民政工作档案管理的通知》（民办函〔1998〕214号），各级民政部门应认真贯彻执行。

民政档案管理是民政部门一项重要的基础工作，也是国家档案事业的组成部分。民政部门作为主管社会行政事务的职能部门，承担着社会团体和民办非企业单位登记管理、优抚、安置、救灾、社会救济、基层政权建设、基层群众自治组织建设、社区建设、婚姻管理、行政区划管理、地名管理、行政区域界线的勘定和管理、社会福利、殡葬改革、收容遣送等项工作。民政档案管理就是按照国家的档案管理法律、法规，运用科学的管理手段，对各项民政工作中形成的具有保存价值的不同种类和不同载体的文件材料进行收集、立卷、归档、统计、保管和提供利用等。民政档案包括文书档案和各种专业、专门档案，既是民政部门各项职能活动的历史记录，又是我们研究工作、查考历史、总结经验、正确决策的依据。能否科学地管好用好民政档案，不仅直接影响民政部门职能作用的充分发挥，各项工作的顺利开展，而且还密切关系着国家档案财富的积累和档案事业的发展。正如江泽民总书记指出的：“档案工作是各项工作发展的一个重要基础，这个基础不牢固,将来我们是要负历史责任的。”1996年重新修订的《中华人民共和国档案法》规定：“一切国家机关、武装力量、政党、社会团体、企事业单位和公民都有保护档案的义务。”对此，我们一定要认真学习，深刻理解，把民政档案工作摆到应有的位置，作为民政部门自身建设的重要内容，按照形势发展的客观要求和国家档案管理的法律、法规，本着对党、国家、人民和历史高度负责的态度，努力做好民政档案工作。

二、各地民政档案管理现状

民政工作具有多元性、社会性和群众性的特点。民政工作的特点决定了民政部门形成的档案不仅种类多、数量大，专业性强、管理复杂，而且有些档案还需直接为社会提供利用，为广大民政对象服务，这种情况在县（区）级民政部门表现得尤为突出。

近年来，在国家档案行政管理部门指导下,我们先后派出若干人员深入10多个省市及其所辖部分地（市）、县（区）、乡(镇)，对民政档案的管理现状进行了调研。经初步了解，目前省级和地（市）级民政部门形成的档案主要有文书档案、财会档案、基建档案、社团登记管理档案、收养登记档案、涉外婚姻登记档案（含涉港澳台同胞、涉华侨）、勘界档案、地名档案等，约10多种；县（市、区）级民政部门不仅有以上各种档案（不包括涉外婚姻登记档案），而且还有国内公民婚姻登记档案、优抚对象管理档案（包括伤残军人、烈属等）、安置对象档案（包括退伍军人、老复员军人、军队离退休干部等）、社会救济对象管理档案（包括城市居民最低生活保障对象等）等，约20余种。

长期以来，在各级地方档案行政管理部门的监督和指导下，各地民政档案工作有了很大发展。各级民政部门对档案工作比较重视，在贯彻落实档案管理法律、法规方面采取了一些措施，在“人力、物力、财力”十分紧张的情况下，想方设法积极利用现有条件开展工作。民政档案部门一般都设有专职或兼职档案管理员，配有档案专柜；对机关文书档案、财会档案的管理比较规范，社团登记、婚姻登记、收养登记、勘界、地名等专业、专门档案材料，也按有关要求进行了立卷归档；并且开展了档案利用工作，为各项民政工作及广大民政对象服务。云南、吉林等省民政部门还会同省档案行政管理部门，在本系统开展档案综合管理；吉林白城市洮北区民政局、云南昆明市西山区民政局等许多基层民政部门，先后建立了综合档案室，对局机关形成的全部档案实行集中统一管理，制定了档案分类大纲，建立了各项管理制度，在地方档案管理达标升级活动中取得了较好的成绩。但是，在调查中我们也发现了一些问题，归纳起来，主要有以下四个方面：

一是不少地方的民政部门没有实行档案综合管理。民政厅（局）办公室作为本机关主管档案工作的职能部门，未能按照有关规定要求集中统一管理机关各部门形成的全部档案，充分履行应有的管理职责，致使机关部分专业、专门档案的管理和直属企事业单位的档案工作处于放任自流的状态。

二是档案管理规章制度不健全。一些地方民政部门只有文件材料的归档制度，没有档案保管、查（借）阅等方面的制度及档案管理人员的岗位责任制；各地普遍缺少机关档案综合管理的制度和专业、专门档案管理的制度，目前，民政系统除1983年制定的《全国地名档案管理暂行办法》和1997年颁布实施的《勘界档案管理暂行规定》外，多数专业、专门档案基本上没有全国统一规范的管理办法和管理标准。

三是对机关全部档案缺少必要的总体分类。长期以来，一些地方民政部门对档案没有进行总体分类；有的虽然作了分类,但又各不相同，五花八门，例如将安置对象档案、优抚和社会救济对象管理档案列入财会档案或文书档案或人事档案等等，管理很不规范。

四是档案保管条件较差。相当一部分地、县级民政部门没有档案保管专用库房或专用设备，一部分档案柜仍是陈旧的木质文件柜，既不能防火、防鼠、防虫，又不能隔潮，对于长期保存档案十分不利。

以上问题存在的原因是多方面的，其中既有一些民政部门对档案管理法律、法规学习不深、理解不透、执行不力的因素，也有上级民政部门未给予必要的监督和指导的因素。如果这些问题不加以解决，继续长期存在下去，无论是对民政部门的各项工作，还是对国家的档案事业，都会带来不应有的损失。因此，我们应当积极配合各级档案行政管理部门，认真研究和解决存在的问题，采取有力措施，加强民政档案的管理。

三、今后一个时期的几项重点工作

今年是我国历史上具有特殊意义的一年。全国人民将隆重庆祝中华人民共和国建国50周年，我国政府将恢复对澳门行使主权，在党的十五大精神指引下，我国的改革开放和社会主义现代化建设事业将跨入21世纪，进入新的历史发展时期。今年也是民政工作改革、发展的关键的一年，我们不仅要完成年内的各项任务，而且要为开创21世纪民政工作的新局面作准备、打基础。年初召开的全国民政厅（局）长电视电话会议，对全国的民政工作作了部署，其总体要求是：以邓小平理论为指导，认真贯彻党的十五大和十五届三中全会精神，紧紧围绕改革、发展、稳定的大局，切实履行社会行政事务管理职能，全面推进基层民主政治建设，建立健全社会救助和社会福利制度，认真落实优抚安置政策，强化民间组织和行政区划管理，加强法制建设和自身建设，积极推进民政事业社会化，推动民政工作全面进步。根据这一总体要求，今后一个时期的民政档案工作要与形势发展相适应，更好地服从和服务于党和国家的工作大局及民政工作的全局，从民政档案管理的实际情况出发，全面贯彻落实《中华人民共和国档案法》及有关法规，积极配合档案行政管理部门，以实现档案法制化、规范化、现代化管理为目标，以实行档案综合管理为手段，进一步提高民政档案的管理水平。为此，各级民政部门应重点做好以下几项工作：

(一)进一步完善管理体制，明确管理职责

《中华人民共和国档案法》规定：档案工作实行“统一领导、分级管理”的原则。根据这一原则,各级民政部门的档案工作要继续认真接受同级档案行政管理部门的监督和指导。由于民政档案种类较多，其中的专业、专门档案与文书档案明显不同，在形成过程、归档原则、管理方法、利用范围等方面，既有自身的特殊性，又有彼此相同的行业特征，需要制定统一标准。1991年国家档案局在《关于中央、国家机关档案机构主要职责范围与业务管理权限的意见》中指出：中央、国家机关的档案机构,在国家档案行政管理部门统筹规划，组织协调，统一制度，监督和指导下，可根据本系统、本行业、本专业的管理体制和档案管理的特殊要求，对本系统、本行业、本专业的档案工作进行必要的监督和指导。根据国家档案局的这一要求，今后，民政部档案管理部门将在国家档案行政管理部门的指导下，在一定范围内对民政系统的档案工作进行必要的监督和指导；通过制定某些专业、专门档案的管理办法和业务标准，推行档案综合管理；召开有关档案工作会议，组织经验交流，开展业务培训等，加强对各类民政专业、专门档案的管理。各地民政档案部门也应积极会同地方档案行政管理部门，对本系统的档案工作给予必要的监督和指导，保证各类民政档案管理有序，安全可靠，更好地发挥其应有的作用和效益。当前，我们要主动配合各级档案行政管理部门，按照国家档案局、中央档案馆关于进一步加强农业和农村档案工作的通知和民政部办公厅关于加强农村民政工作档案管理的通知要求，把加强对农村民政档案工作的指导作为贯彻落实党的十五届三中全会精神的一项重要任务，抓紧抓好。同时，还要积极指导和推动本系统实行档案综合管理；按照国家有关的管理办法和要求，做好勘界、地名等各类专业、专门档案管理的监督、指导工作。

(二)大力开展机关档案综合管理

对机关各类档案实行综合管理，是贯彻机关档案“集中统一管理”原则的有效形式，也是保证各类档案完整、安全和有效利用的一项重要措施。国家档案局在颁布的《机关档案工作条例》和《机关档案工作业务建设规范》中明确规定:“各机关在工作活动中形成的全部档案均由本机关档案部门集中统一管理。”“机关档案工作的基本任务是：对机关各部门形成的各种文件材料的收集、整理、立卷和归档工作进行监督和指导；集中统一管理机关各种门类和载体的档案，积极提供利用，为机关各项工作服务；在统一领导、分级管理的原则下,各专业主管机关对所属单位和本专业的档案工作进行监督和指导；……”民政部门既有文书档案，又有专业、专门档案，特别是1988年政府机构改革以来，随着民政部门职能的调整，民政工作改革的持续深化，在社团管理、地名管理、勘界、收养、最低生活保障等诸多工作领域，形成了不少的专业、专门档案。这些档案的形成，一方面真实地反映了民政部门的职能活动，成为民政部门乃至国家的宝贵财富，另一方面也扩大了民政档案管理的范围，增加了管理的难度。各级民政档案部门要适应这一情况的变化，认真按照有关规定的要求，切实履行应有的管理职责，通过档案综合管理的形式，将本机关的全部档案尤其是各业务部门形成的专业、专门档案，进行集中统一管理，决不能对其不管不问、放任自流。同时，还要加强对直属企业、事业单位档案工作的监督和指导。

开展机关档案综合管理，一般可采取以下两种形式：一是建立综合档案室，集中统一保管本单位的全部档案；二是集中统一管理档案信息（包括档案的目录及相关数据等），分室保管档案。各级民政部门应结合本单位的具体情况，积极创造条件，建立综合档案室；如尚不具备条件，则应制定统一的综合管理制度，明确分室保管后各单位的职责，由民政档案部门加强监督和指导，并负责保管本机关全部档案的目录和进行档案的统计、鉴定等。为了帮助各级民政部门开展档案综合管理，进一步明确综合管理的范围，最近，民政部档案资料馆起草了《民政机关档案综合管理范围》，将在广泛征求意见的基础上，发布执行。

当前，地方政府机构改革工作即将开始。各级民政部门应积极抓住机遇，采取措施，把机关档案综合管理搞上去，这对于做好机构改革中的档案工作，确保档案的完整、安全和长远利用，有重要的现实意义。

（三）建立健全规章制度，加强民政档案法制建设

增强档案法治观念，加强民政档案法制建设，既是贯彻落实党的十五大精神的需要，也是民政事业发展的需要。各级民政部门要依据国家有关法律、法规，结合自身实际，建立健全档案管理的各项规章制度。根据多数民政专业、专门档案缺少统一规范的管理办法和管理标准的情况，民政部档案资料馆将积极会同国家档案行政管理部门及有关业务部门，在充分调查研究的基础上，抓紧起草制订各种业务档案管理规章。当前，要着重抓好《婚姻登记档案管理办法》、《社团与民办非企业单位登记档案管理办法》的制定和《全国地名档案管理暂行办法》的修订工作，以进一步规范这些档案的管理。

勘界档案属于国家所有，必须高度重视，加强管理。各级民政部门要认真执行1997年由国务院勘界办和国家档案局共同制定的《勘界档案管理暂行规定》。各级勘界部门应积极做好勘界文书和勘界成果材料的立卷、归档、移交工作；民政档案部门要实施监督、指导，并妥善接收、保管和开发利用好这部分档案，为行政区划和勘界工作服务。

要建立健全档案管理制度。各级民政部门不仅要有各类档案材料的归档制度，而且要有档案的保管、查（借）阅等制度及档案管理人员的岗位责任制；在开展机关档案综合管理的同时，还应研究制定档案的综合管理制度和档案的分类标准。对机关的全部档案进行总体分类是实行档案综合管理的重要环节，也是科学规范地管理档案的重要手段。各级民政档案部门要主动会同各级档案行政管理部门，并结合本机关档案管理的实际，积极探索、研究和制定档案的总体分类标准。

（四）抓好民政档案管理基础建设，逐步实现档案管理的现代化

各级民政部门要充分重视档案管理基础建设，为档案管理创造必要的条件，把档案管理基础建设作为实现档案管理现代化的一项长期的重要的任务，认真抓好。档案管理基础建设主要包括两个方面：一是档案业务建设，包括建立健全各项规章制度、对档案实行科学规范的管理、充分发挥档案的作用、不断提高档案人员的政治和业务素质等软件方面的建设；二是档案设施建设，包括设置档案标准库房，配备档案专柜、专用设备和标准装具等硬件方面的建设。近年来，为提高政府机关各部门的档案管理水平，各级地方档案行政管理部门组织开展了档案管理达标升级活动。各级民政部门应当积极地参加这一活动，通过达标升级，加强档案业务建设，改善档案设施条件，积极开发利用档案信息资源，为领导决策和各项工作服务，使本部门的档案管理水平得到进一步提高。

随着现代科学技术的发展和办公自动化技术的普及，使用计算机管理档案，已成为当今国内外实现档案管理现代化的重要手段之一。各级民政部门应当立足当前，着眼未来，积极采取措施，把应用计算机管理档案纳入本单位的办公自动化进程；各级民政档案部门及档案管理人员也要进一步解放思想，努力掌握现代科学技术知识，学会利用计算机技术管理档案，以逐步实现民政档案管理的现代化。

同志们！民政档案管理是各级民政部门一项十分重要的基础工作，艰苦复杂、任重道远。要做好这项工作，既需要各级领导的关心、支持，又需要民政档案部门的不懈努力。我们一定要把民政档案工作作为各级民政部门自身建设中一项不容忽视的重要任务来抓，继续发扬’９８抗洪精神和民政战线全心全意为人民服务的孺子牛精神，牢记肩负的历史责任，在党的十五大精神指引下，依据国家档案管理的法律、法规，进一步加强民政档案管理，为民政工作和国家档案事业的跨世纪发展，作出应有的贡献！

陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市城乡医疗救助实施细则的通知

汉政发〔2009〕27号


各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

《汉中市城乡医疗救助实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年五月二十五日



汉中市城乡医疗救助实施细则

第一章 总 则



第一条 为完善和规范我市城乡医疗救助工作，根据陕西省《关于全面建立城市医疗救助制度的通知》和《陕西省农村医疗救助实施办法》精神及有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称医疗救助，是指政府对因患病影响基本生活的城乡困难群众给予一定救助的制度。

第三条 实施城乡医疗救助应遵循以下基本原则：

（一）救急救难，突出重点，分类救助。

（二）公开、公平、公正。

（三）医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应。

（四）政府主导，社会参与。

（五）相互衔接，共同推进。



第二章 救助对象



第四条 城乡医疗救助实行属地管理。

（一）城市医疗救助对象为具有汉中市辖区非农业户口的以下人员：

1．城市居民最低生活保障对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。

2．其它城市特殊困难群众。

（二）农村医疗救助对象为具有汉中市辖区农业户口的以下人员：

1．农村五保对象。

2．农村最低生活保障对象。

3．在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。

4．其它特殊困难群众。



第三章 救助方式和标准



第五条 城乡医疗救助可在资助城市特困救助对象参加城镇居民基本医疗保险、农村特困救助对象参加新型农村合作医疗保险的基础上，采取日常医疗救助、大病医疗救助的方式，其救助标准一般在资金总量中分别按30%和70%的比例由县区人民政府确定，并随着经济社会的发展适时调整。

（一）对资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的救助对象，分别按照其个人缴费标准给予全额资助，并由县区民政部门会同财政部门于每年12月10日前将批准确定的救助对象所需资助金额，统一划转至同级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金专户，并对救助对象进行公示。

（二）日常医疗救助。对城乡医疗救助对象中的“三无” 人员（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人）、农村五保对象、老弱病残人员以及需长期院外维持治疗的重病人员等，由县区民政部门每年初将符合救助范围和条件的登记造册后，按照300元、500元、农村最高不超过700元、城市最高不超过1000元的限额标准一次性核发医疗救助卡或医药补助金并直接发放到人，用于该救助对象门诊或购药的补助，余额可结转下年使用。国家规定的传染病治疗费用，按有关规定给予救助。

（三）大病医疗救助。主要资助救助对象在定点医疗机构住院治疗，实行及时审定、及时救助、医疗救助费用总额控制。对不符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定用药目录、医疗服务项目目录的药品和治疗费用，由救助对象自行负担。

因患病住院治疗，其治疗费用在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的规定报销后，对自付部分按一定比例给予救助，但总额不得超过规定的年救助标准。

1．社区卫生服务中心、一级医院。按照自付部分总额的50%给予救助，但个人最高年救助标准农村累计不得超过2000元、城市累计不得超过2500元。

2．二级医院。自付部分5000元（含）以下的按40%给予救助；5000元—10000元（含）的按45%给予救助；10000元以上的按50%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过5000元、城市累计不得超过7000元。

3．三级医院。自付部分5000元（含）以下的按35%给予救助；5000元—10000元（含）的按40%给予救助；10000元以上的按45%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过10000元、城市累计不得超过15000元。

城市“三无”人员、农村五保对象在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定的比例报销后，实行全额救助。



第四章 申请和审批程序



第六条 日常医疗救助一般实行年度审批制，申请和审批程序：

（一）申请城乡日常医疗救助，应当由申请人（户主）向户口所在地的社区或村组提出书面申请，并提供以下材料：

1．书面申请书。

2．申请人（户主）户口簿、居民身份证原件和复印件。

3．最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明。

4．医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证。

5．其它相关凭证。

（二）社区或村组收到申请对象的申请书和相关材料后，应在5个工作日内组织入户调查，及时进行评议、张榜公示。对符合医疗救助条件的，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》并签署意见，报街道办事处、镇（乡）人民政府审核。

（三）街道办事处、镇（乡）人民政府对上报的医疗救助《申请审批表》和相关材料进行审查核实，符合医疗救助条件的，填写救助意见和建议救助金额，经张榜公示，在5个工作日内报县区级民政部门审批。

（四）县区级民政部门对街道办事处、镇（乡）人民政府上报的医疗救助《申请申批表》和相关材料进行复核，符合医疗救助条件的经公示予以批准。对不符合医疗救助条件的，应说明理由并逐级通知申请人。

资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险救助对象的申请和审批参照本条。

第七条 大病医疗救助申请和审批程序：申请城乡大病医疗救助，应当由申请人（户主）持户口簿、居民身份证原件和复印件、最低生活保障金《领取证》或五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，医院诊断证明或住院凭证，以及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销结算凭证等相关证明，经户口所在地的社区或村组向街道办事处、镇（乡）人民政府提出书面申请，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》，报县区级民政部门。县区级民政部门应根据救助对象的实际情况及时予以审批，并在该大病应救助的资金总额内采取自行垫付或事前、事中相结合分段式救助方式确定其各分段救助额，余额事后一次结算。大病救助，应半年或年底一次性公布救助结果。

第八条 对下列情况不予救助：

（一）因打架斗殴等违法犯罪行为引起的医疗费用。

（二）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等。

（三）有劳动、劳务关系或者具有相对责任人或责任单位的医疗费用（如工伤、交通肇事等）。

（四）其它不予救助的情况。



第五章 资金筹集和管理



第九条 城乡医疗救助资金来源为：

（一）中、省下拨的城乡医疗救助资金。

（二）市级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（三）县区级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（四）社会捐赠及其它资金。

从2009年起，市、县区将新增财力的0.5%作为城乡医疗救助资金。

第十条 医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户。各级财政部门建立城乡医疗救助资金专帐，实行专户管理、专款专用，坚持量入为出、收支平衡，合理使用救助资金，结余资金可结转下年度使用。县区民政部门要建立城乡医疗救助明细台账。

第十一条 城乡医疗救助资金应根据实际由民政部门每月或每季度定期向同级财政部门报送资金拨付报告和相关资料，财政部门经复核后及时足额将资金拨入民政部门城乡医疗救助资金帐户。县区民政部门要及时足额将资金发放救助对象或拨付定点医疗机构。



第六章 医疗服务和优惠政策



第十二条 医疗机构要参照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录和相关规定，提供诊疗救助服务，合理用药、因病施治，保证医疗质量，并在医疗费用上给予一定的优惠或减免。

第十三条 医疗机构要完善并落实各种医疗规范和管理制度，制订医疗救助对象的医疗服务标准，保证服务质量，为医疗救助对象提供价廉质优的服务。



第七章 组织与实施



第十四条 医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

民政部门负责管理并组织实施城乡医疗救助工作；财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、支付和监管、服务工作；卫生部门负责医疗机构的监督管理和做好新型农村合作医疗保险与医疗救助的衔接；劳动和社会保障部门负责做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与医疗救助的衔接；监察、审计部门负责对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用；相关单位、组织和个人应当如实提供有关医疗救助的情况，配合医疗救助工作的调查。



第八章 法律责任



第十五条 城乡医疗救助经办机构、医疗机构和工作人员以及救助对象，必须自觉接受社会和群众的监督。市、县区可通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强城乡医疗救助工作的监管。

第十六条 医疗救助机构及其工作人员对救助对象故意刁难、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、侵占、挪用城乡医疗救助资金的，应如数追回，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十七条 医疗机构及其医务人员在诊疗过程中弄虚作假，为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取城乡医疗救助资金的，取消其定点医疗救助机构资格，追回救助资金，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十八条 救助对象必须如实提供相关证明和材料，配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助资金的，如数追回，并取消其医疗救助资格。

第十九条 县区级民政部门每季度末月25日前应将医疗救助对象备案报市级民政部门；每半年应将医疗救助人数、资金支出情况向社会公布，接受社会监督。



第九章 附 则



第二十条 本实施细则自公布之日起施行。原《汉中市农村医疗救助实施细则》（汉政发〔2007〕50号）、《汉中市城市医疗救助实施细则》（汉政发〔2008〕39号）即行废止。