卫生部


初级卫生保健工作管理程序（试行）
卫生部


为加强初级卫生保健工作的组织管理，推进“2000年人人享有卫生保健”规划目标的实施，特制订初级卫生保健工作管理程序如下：
一、健全管理体制
（一）加强领导协调组织：
在地方政府领导下，组成由政府主要领导及有关职能部门的主要负责人参加的初级卫生保健领导协调组织，直接担负初级卫生保健的领导责任。部分具备一定条件的地区，亦可由爱国卫生运动委员会承担初级卫生保健的领导责任。各领导协调组织的主要职责是：
1．审定本地区初级卫生保健规划和年度计划；
2．制定保证初级卫生保健实施的地方性政策和法规；
3．协调各部门工作，检查督促各部门工作计划的实施；
4．动员组织全社会积极参与初级卫生保健；
5．定期组织所辖地区初级卫生保健评价工作。
（二）健全办事机构：
在地方政府领导下，指定专门办事机构。其主要职责是：
1．负责草拟规划与年度计划；
2．负责与有关部门联系，督促计划实施；
3．负责情报信息处理；
4．定期向政府及初级卫生保健领导协调组织报告工作及提出建议；
5．处理本地区初级卫生保健管理的日常工作。
（三）建立专家咨询组：
初级卫生保健专家咨询组应由具有计划、管理和卫生等专业特长的专家组成。其主要职责是：
1．参与制定初级卫生保健政策和规划，进行可行性论证；
2．指导本地区初级卫生保健的实施；
3．提供国内外各类地区初级卫生保健工作信息，并提出建设性意见；
4．协助有关部门进行项目目标的调查研究、科学预测和监督评价。
二、依靠政策措施，促进初级卫生保健
根据国家总的方针政策，结合当地社会经济和卫生工作的实际情况，采取各种基本的政策、措施，保障初级卫生保健的实施。其主要政策应包括：
1．重视健康投资，合理分配资源。
2．明确社区与群众参与初级卫生保健的权利和义务。
3．稳定与发展基层专业技术队伍。
4．巩固发展县、乡、村三级医疗预防保健网。
5．适应经济发展和人民需求，发展集资医疗保健制度。
三、强调部门责任，发挥整体功能
根据《规划目标》的具体要求，各有关部门主要责任如下：
计划、经济、财政部门：将初级卫生保健列入社会经济发展总体规划，并使初级卫生保健的经费投入与经济的发展同步增长，逐步达到《规划目标》要求的比例。
文化、新闻、广播、电影电视部门：负责初级卫生保健的宣传、报道、传播卫生知识，普及健康教育，提高居民的自我保健能力。
教育部门：在开展成人扫盲教育的同时，进行卫生常识教育；开设中、小学卫生知识课，并列入教育计划。
水利部门：承担农村改水的规划设计、经费筹集及施工管理。
城乡建设、环保部门：负责城乡公共卫生设施的规划、设计、改造工作，推广城镇生活污水沼气净化技术，提高环境卫生质量。
农业部门：引导督促乡（镇）集体企业加强技术改造，加强劳动保护设施的建设，加强食品卫生管理，控制和消除职业危害。推广粪便无害化处理，提倡使用经发酵的农家肥。合理使用化肥、农药。在氟污染严重的地区推广降氟防气氟炉灶。
爱国卫生运动委员会办公室：负责改水、改厕和环境卫生的监督指导及健康教育的普及。积极做好初级卫生保健的协调工作。
工业、商业、粮食、供销部门：控制健康危害因素，加强食品企业的管理，认真执行《食品卫生法》，提高食品、粮食、食油等卫生质量，改善居民食品结构。医药生产供销部门要保证农村基本用药的生产供应。
计划生育部门：提高计划生育率，降低人口出生率，控制人口增长。普及优生优育知识，提高人口质量。
民政部门：帮助“老、少、边、穷”地区及地方病病区脱贫致富。做好重点疫（病）区的扶贫工作。配合有关部门做好麻风病、精神病、地方病、寄生虫病的防治工作。
工商、公安、司法部门：维护《食品卫生法》、《传染病防治法》、《药品管理法》的贯彻执行，取缔伪劣药品和不符合卫生标准的食品的生产、销售，打击非法行医和危害居民健康的不法行为。
卫生部门：加强三级医疗预防保健网络的建设，推行集资医疗保健制度。负责居民的医疗、康复技术服务；负责妇女保健、儿童保健、优生优育和计划生育的技术服务；负责对食品卫生、学校卫生、劳动卫生、放射卫生的监督指导和各种传染病、寄生虫病、地方病的防治以及药政管理
等工作。
四、确定规划目标，制定实施计划
（一）规划的内容：
1．概况；
2．影响居民健康的主要因素；
3．总体目标和指标；
4．实施计划及措施；
5．资源保证。
（二）制定规划的方法与步骤：
1．组织调查研究。采取随机抽样或全面调查等形式，对本地区政治经济、文化教育、卫生需求等历史和现状进行系统的社会调查；收集国家和地方有关方针政策、上级部门要求及广大居民意见等背景资料；调查测算各项规划指标的本底情况。
2．确定总体目标。对调查资料进行综合分析，找出影响居民健康的主要问题，预测卫生保健发展前景，以《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》及《最低限标准》为依据，确定总体目标及本地区各项指标的预定值，拟定出概略规划。
3．制定实施计划。围绕总目标制订实施方案，提出具体措施和方法，拟定出包括项目名称、具体内容、承办单位、完成时间、资源保证及项目负责人等内容的年度行动日程表，并制订出评价规划目标的相关指标的标准。
4．规划目标的审定。概略规划和实施计划拟订后，必须提交当地政府或“人大”会议审议通过，纳入政府工作目标和社会经济发展规划。
五、编制规划预算
编制预算前，应对规划目标所需经费及其来源进行预测。编制过程中，参与实施的各有关部门应将与本部门相关的具体项目明确列入预算。同时，要加强预算控制，进行成本效益分析，在制定具体计划的过程中适时加以调整。
六、组织实施
（一）规划试点阶段：
1．开发领导层：要采取多种方式向各级政府领导做宣传，培训初级卫生保健领导协调组织的成员以及部门负责人，使之深刻理解初级卫生保健工作的重要意义、作用和地位，掌握初级卫生保健工作的基本内容、实施方法和评价标准，明确工作职责，切实承担领导该项工作的责任。
2．宣传动员：加强宣传教育，动员群众人人参与本地区的初级卫生保健。有计划、有重点地开展人群健康教育，不断提高居民、家庭和社区的自我保健能力。
3．培训队伍：采取多种形式，培训管理干部、技术队伍和群众卫生骨干。
4．健全基层卫生组织：本着统筹规划、合理布局的原则，巩固发展三级医疗预防保健网，继续在农村基层推行集资医疗保健制度，为居民就近提供基本的医疗预防保健服务。
5．搞好试点：选择条件适宜的县、乡、村进行初级卫生保健试点，逐步建立在本地区具有典型指导意义的示范点，力争率先达到“2000年人人享有卫生保健”规划目标的最低限标准。
（二）全面普及阶段：
在试点经验的指导下，逐步推广全面实施初级卫生保健。对不同经济地区实行分类指导，采取具体措施加强城市支援农村，富裕地区支援贫困地区。在自力更生的基础上，力争在区域内外获得必需的资源，确保1995年全国50％的县达到《最低限标准》。
（三）加速发展、全面达标阶段：
1．在社会经济进一步发展的基础上，完善发展初级卫生保健事业的内部机制，加快步伐，使所有的县都能达到初级卫生保健最低限标准。
2．第一、二阶段已达标的县，要在新的基础上继续努力，以更丰富的内涵和更高的标准，向新的目标前进。
3．全国范围的检查考核、总结验收。
七、考核评价
（一）考核评价的内容：
以规划目标的12项指标为核心，评价以下工作内容：
1．各级政府对初级卫生保健工作重视程度；
2．人群健康水平；
3．卫生保健服务水平；
4．地区总体卫生状况；
5．与卫生保健相关的社会经济、文化状况。
（二）考核评价方法：
根据规划目标实施的进程，进行定期与不定期的考核评价。包括项目评价与综合评价，阶段性评价与终末评价等。
由初级卫生保健领导协调组织负责组织考核评价和拟定考核评价计划。评价工作可采取自我评价、地区间互评和上级评价等形式，以抽样调查、典型解剖、实地勘察和座谈讨论等方法进行。
八、调整规划
在阶段评价的基础上，对不适应社会经济发展并明显低于居民健康需求的原定指标，或因客观条件发生不可预测的变化，不能按计划进行下去的，以及经过实践确实难以达到的原定指标应加以调整。对规划的任何调整和变更，必须提交当地初级卫生保健领导协调组织审定，并将调整的
内容纳入调整后的规划，付诸实施。
九、情报信息支持
（一）建立情报信息系统：
县级卫生行政部门要不断完善信息系统，加强指导和管理，培训信息专业队伍，健全和强化县、乡、村三级卫生情报信息系统的功能，形成全县的信息中心。省级卫生信息机构应根据卫生部统一制订的有关表、册、簿、卡，完善信息的搜集、整理、分析、贮存、传递、反馈、检索、使
用等制度。
（二）情报信息的搜集贮存：
充分利用三级信息网，定期收集本地区居民健康水平、卫生服务利用、卫生资源和社会、经济、文化以及与卫生有关的方针政策等重要资料。进行筛选整理、综合分析、分类贮存，以便检索、应用。
（三）情报信息的反馈应用：
各种信息资料除及时反馈给初级卫生保健的领导、决策、管理机构和具体实施部门外，还要在区域内进行有效的传递交流和横向比较。
（四）情报信息的评价：
信息评价包括：信息的准确程度、误差率；信息收集与反馈的及时程度；信息的实用性和完整性；信息系统的自身建设及主管部门的重视程度等。通过评价，逐步提高信息管理水平。
十、初级卫生保健立法
国家和地方各级政府应积极制订保障初级卫生保健实施和发展的法令、法规。通过立法，确立初级卫生保健在国民经济发展中的地位和作用。保障公民享受卫生保健的合法权益。调整社会各部门、社区、家庭和居民个人在初级卫生保健中的行动，履行规定的职责、权利和义务。使初级
卫生保健工作得到法律保障。



1990年3月15日
江西省人大常委会


江西省人大常委会公告第１２８号


江西省集体合同条例

（２００２年９月２７日江西省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过）



第一章　总则
第一条　为了规范企业职工一方与企业进行平等协商、签订集体合同的行为，维护双方的合法权益，促进企业发展，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工会法》以及其他有关法律、行政法规的规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条　本条例适用于本省行政区域内的各类企业以及实行企业化管理的事业单位（以下统称为企业）。
第三条　企业应当依法建立平等协商机制和集体合同制度。
　　平等协商是指职工一方的代表与企业方的代表，就签订集体合同和其他劳动关系的事项，依法进行沟通商谈的行为。
　　集体合同是指企业职工一方与企业依法就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等涉及职工切身利益的事项，在协商一致的基础上签订的书面协议。
第四条　签订集体合同应当遵循平等协商一致的原则，不得违反法律、法规的规定。
第五条　依法签订的集体合同对企业和企业全体职工均具有约束力。职工个人与企业订立的劳动合同中的劳动条件和劳动报酬等标准不得低于集体合同的规定。企业规章制度不得与集体合同的规定相抵触。
第六条　县级以上人民政府劳动和社会保障行政部门、同级地方工会组织及代表企业方面的组织应当建立劳动关系三方协调机制，指导、协调平等协商和签订集体合同。
第七条　县级以上人民政府劳动和社会保障行政部门负责集体合同的审查，指导、协调、监督、检查集体合同的签订和履行。
　　地方工会、产业工会及代表企业方面的组织应当指导、帮助、督促集体合同的签订和履行，并依法进行监督。
第二章　平等协商
第八条　企业或者职工代表一方书面提出签订集体合同要求的，双方应当在１５日内就签订集体合同的有关事项进行协商。
　　双方从首次协商到签订集体合同的时间最长不得超过６０日，但本条例第三十二条规定的争议处理时间除外。
第九条　协商双方代表人数对等，每方为３至１０名，且每方应当确定１名首席代表。
第十条　企业协商代表由企业法定代表人指定。职工协商代表由企业工会确定或者经职工（代表）大会选举产生。尚未建立工会组织的企业职工协商代表，由所在地的地方工会或者产业工会组织企业职工民主推举，并须得到企业半数以上职工同意。
　　在采取前款所列方式产生协商代表时，可以同时指定、确定或者选举、推举候补代表１至２名。协商代表因故不能出席会议时，由候补代表出席会议。
　　女职工人数较多的企业，职工协商代表中应当有女职工代表。
第十一条　企业工会法定代表人和企业法定代表人分别担任职工一方与企业方的首席代表，因故不能担任的，应当书面委托一名代表担任。尚未建立工会组织的企业职工首席代表由全体职工协商代表推举。
第十二条　协商代表应当真实反映本方意愿，维护本方合法权益，接受本方人员的咨询和监督。协商代表的任期与集体合同期限相同。协商代表因故缺额，应当及时按本条例规定补足，并向对方通报。
第十三条　在不违反有关保密的法律、法规和不涉及商业秘密的前提下，协商双方有义务向对方提供与平等协商有关的情况和资料。职工一方或者企业工会可以请求上级工会派员指导和帮助开展平等协商。双方也可以根据需要聘请有关专业人员作为顾问，参加协商活动。
第十四条　企业应当保证协商代表履行职责所必要的条件。协商代表因履行代表职责而占用工作时间的，应当视为正常出勤，其工资和其他待遇不受影响。
　　不得对协商代表进行打击报复。职工协商代表在任期内除法律、法规规定的情形外，企业不得变更或者解除其劳动合同。
第十五条　协商双方应当在协商会议召开的７日前，将拟协商的事项和参加协商的代表名单通知对方。会议由双方首席代表或者其授权委托的协商代表轮流召集和主持。
　　协商结果由双方首席代表签字。
第三章　集体合同的签订
第十六条　集体合同由企业工会代表职工与企业签订。尚未建立工会的企业，由职工推举的代表与企业签订。
第十七条　集体合同一般包括以下内容：
　　（一）劳动报酬；
　　（二）工作时间、休息休假；
　　（三）保险福利；
　　（四）劳动安全卫生；
　　（五）劳动纪律；
　　（六）女职工和未成年工的特殊保护；
　　（七）经济性裁员的条件和程序；
　　（八）职工教育与职业技能培训；
　　（九）变更、解除、终止集体合同的条件和程序；
　　（十）集体合同期限；
　　（十一）集体合同争议的处理及违约责任；
　　（十二）双方约定的其他事项。
第十八条　企业应当依照法律和国家有关规定进行工资集体协商，签订工资协议。
　　工资协议，是指专门就工资事项签订的专项集体合同。已订立集体合同的，工资协议作为集体合同的附件，并与集体合同具有同等效力。
　　根据企业的具体情况，双方还可以就本条例第十七条中的其他内容签订专项集体合同。
第十九条　经协商形成的集体合同草案应当提交职工代表大会或者职工大会讨论。经过应到会职工代表或者全体职工半数以上同意方获通过。集体合同草案未获通过的，由双方重新进行协商修改后再提交讨论通过。重新协商的期限适用本条例第八条规定。
第二十条　集体合同草案通过后，由双方首席代表签字。企业应当在７日内将集体合同文本及其附件一式三份报送有管辖权的劳动和社会保障行政部门。企业工会应当同时报送上一级工会。
　　劳动和社会保障行政部门收到集体合同文本，应当依法进行审查，并于１５日之内审查完毕。逾期未审查或者未提出异议的，集体合同即行生效。
第二十一条　集体合同生效后，企业应当在１０日内向全体职工公布。
第二十二条　集体合同期限为１至３年，专项集体合同的期限为１年。有效期内不因法定代表人的变更而影响集体合同的效力。
第四章　集体合同的变更、解除和终止
第二十三条　生效的集体合同，非经双方协商－致或者符合本条例第二十四条第一款和第二十五条第－款规定的情形，不得变更、解除和终止。
第二十四条　有下列情形之一导致集体合同部分或者全部不能履行的，经双方协商一致，可以变更或者解除集体合同：
　　（一）订立集体合同所依据的法律、法规被修改或者废止；
　　（二）不可抗力；
　　（三）企业兼并、重组、解散或者破产；
　　（四）约定的变更或者解除条件出现；
　　（五）法律、法规规定的其他情形。
　　集体合同的变更或者解除应当以书面形式提出。提出变更或者解除集体合同的一方，应当提供相关依据。双方应当在提出后的７日内对变更或者解除的内容进行协商。
第二十五条　集体合同期限届满或者集体合同约定的终止条件出现，集体合同即行终止。
　　集体合同期限届满的企业应当在合同期满前６０日内进行续订合同的协商，并按照本条例的规定做好集体合同的续签工作。
第二十六条　经双方协商一致变更或者解除集体合同的，企业应当在７日内报告有管辖权的劳动和社会保障行政部门，并提供书面说明，企业工会应当在７日内书面报告上一级工会。
第五章　集体合同的管理与监督
第二十七条　各级劳动和社会保障行政部门依法对集体合同履行情况定期进行监督检查，督促未签订集体合同的企业与职工进行平等协商、签订集体合同。
　　地方工会、产业工会依法维护职工合法权益，对企业平等协商，签订、履行集体合同的情况进行监督，对违反集体合同的行为，可以向同级劳动和社会保障行政部门提出处理意见和建议。
第二十八条　集体合同双方应当成立监督检查组织，定期对集体合同履行情况进行监督检查。检查中发现问题，应当以书面形式提交双方首席代表。双方应当认真研究，协商处理。
第二十九条　集体合同的双方首席代表应当每年至少一次向职工代表大会或者职工大会报告集体合同的履行情况。
第六章　集体合同争议的处理
第三十条　在平等协商、签订集体合同过程中发生争议，双方不能自行协商解决的，任何一方可以申请劳动和社会保障行政部门协调处理。劳动和社会保障行政部门应当在７日内通知同级工会和代表企业方面的组织参加协调。
第三十一条　劳动和社会保障行政部门协调、处理签订集体合同发生的争议，应当自受理之日起在３０日内处理完毕，情况复杂需要延期的，经劳动和社会保障行政部门负责人批准，可以延长１５日，并向双方书面说明理由。
第三十二条　因履行集体合同发生争议，双方协商不成的，可依照法定程序向劳动争议仲裁机构申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以在收到仲裁裁决书之日起１５日内向人民法院提起诉讼。
第三十三条　因签订和履行集体合同发生争议时，双方在协调处理过程中应当维护企业正常的生产经营和工作秩序。
第七章　法律责任
第三十四条　企业违反本条例规定，有下列情形之一的，由劳动和社会保障行政部门给予警告，并责令限期改正；拒不改正的，给予通报批评：
　　（一）拒绝职工一方签约要求的；
　　（二）不提供或者不如实向职工一方提供有关的情况和所需资料，不给予协商代表履行职责必要的时间，造成无法签订、履行、变更和解除集体合同的；
　　（三）不按规定报送集体合同的。
　　有前款第（一）、（二）项情形之一，情节严重且拒不改正的，劳动和社会保障行政部门可对企业处以２０００元以上２万元以下罚款，并可以对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以１０００元以上２０００元以下罚款。
第三十五条　因一方过错导致集体合同未履行或者未完全履行的，有过错的一方除应当继续履行集体合同外，还应当承担因此给对方造成的经济损失。双方都有过错的，各自承担相应的违约责任。
第三十六条　企业擅自变更或者解除职工协商代表的劳动合同的，由劳动和社会保障行政部门责令改正，赔偿职工协商代表损失；拒不改正的，责令给予职工协商代表实际损失２倍的赔偿，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以１０００元以上５０００元以下罚款。
第三十七条　劳动和社会保障行政部门工作人员在集体合同的管理和监督工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者主管机关给予行政处分。
第八章　附则
第三十八条　签订和履行行业性、区域性集体合同，依照本条例执行。
第三十九条　本条例自２００２年１１月１日起施行。