广东省河源市人民政府办公室


河府办〔2006〕89号

关于印发河源市新型农村合作医疗管理细则的通知

各县区人民政府，市府直属各单位：
经市人民政府同意，现将《河源市新型农村合作医疗管理细则》印发给你们，请认真贯彻执行。




二○○六年十二月十四日





河源市新型农村合作医疗管理细则

　　第一章 总则

　　第一条 为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省府办公厅《转发省卫生厅关于建立和完善新型农村合作医疗制度意见的通知》精神，促进我市农村合作医疗健康发展，提高农民健康水平，结合我市实际，制定本细则。
第二条 农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
　　第三条 参加范围：全市各乡镇农村。
第四条 参加对象：本市户籍的农民，以户为单位，在所属各县区的乡镇参加合作医疗。
第五条 权利和义务：参加合作医疗的农民，享有按规定要求的服务和医药费补助以及对合作医疗进行监督的权利，有按期足额缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第六条 制度形式：县（区）办县（区）统筹。

　　第二章 机构设置

　　第七条 市设立农村合作医疗工作领导小组，统一协调新型农村合作医疗的组织领导。领导机构由市政府分管领导负责，成员由市卫生、财政、农业、发展改革、民政、社保、审计、物价、扶贫、移民、残联等部门组成。县区成立农村合作医疗管理委员会，协调农村合作医疗管理工作。农村合作医疗由各级卫生行政部门主管，各级卫生行政主管部门内部设农村合作医疗管理机构,人员编制为3-5人，在同级政府行政编制总额内调剂解决。乡镇农村合作医疗工作由乡镇政府承担，设农村合作医疗办公室，安排1-2名专职人员。村民委员会设农村合作医疗管理小组。

　　第三章 工作职责


　　第八条 市主管部门职责
　　（一）贯彻、落实中央和省有关建立和完善新型农村合作医疗制度的方针、政策，提出并组织实施本地的发展目标和措施，对县区建立和完善新型农村合作医疗制度工作进行指导、检查、督促。
　　（二）负责全市农村合作医疗组织宣传发动工作。
　　（三）对县区农村合作医疗资金负监管责任。
　　（四）每月对乡镇上报到县区的乡镇（含有农业人口的街道办，下同）《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》定期抽查，根据各县区农村合作医疗管理平台报表情况进行纵、横向分析、比较，提出督查处理意见。
　　第九条 县区政府及主管部门职责
　　（一）县区政府是建立和实施新型农村合作医疗制度的主体，制定并落实本地农村合作医疗制度的实施方案和章程，负责本级农村合作医疗的实施和日常管理，收好、管好、用好农村合作医疗资金，督导和检查乡镇农村合作医疗工作的开展。
　　（二）县区农村合作医疗主管部门对农村合作医疗资金管理负直接责任。
　　（三）县区要明确各乡镇每月上报《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》，县区农村合作医疗办必须对乡镇每月上报的《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》进行严格审核后，下拨农村合作医疗资金。县区农村合作医疗办要根据《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》，选择部分报销支付情况，向医疗机构、村委会和农户核实。每月抽查数不少于本级乡镇数的三分之一，并将审核核实情况作好登记，以便备查。
　　（四）对乡镇农村合作医疗经办机构报销支付情况进行监督，是报销前审核或报销后审核，由各县区主管部门自行决定。若在报销后审核，县区主管部门须与乡镇经办机构签订协议，明确责任。对乡镇报销存在问题较多，屡整不改的，可将其报销后审核改为报销前审核。报销前审核，须将乡镇参合人员报销资料上报县区农村合作医疗办，经审核同意后再给予报销。
　　（五）县区卫生局要与乡镇卫生院及其它农村合作医疗定点医疗机构签定协议，明确责任。各县区要对乡镇卫生院住院费用实行最高限额，一般卫生院住院为1500元/人次，中心卫生院为2500元/人次，超过限额的必须报县区卫生局备案（若有调整，以市卫生主管部门文件为准）。对乡镇卫生院违反规定的医疗行为，要按有关文件规定坚决查处。
　　（六）落实公开、公示制度。各县区要在政务公开栏公布农村合作医疗资金使用情况，尚不具备在政务网公示的县区，可以书面文件的形式进行公示，以便群众监督。
　　第十条 乡镇政府及合作医疗管理机构职责
落实本乡镇的农村合作医疗工作，承担宣传发动、资金筹集、登记造册、审核报销等工作。乡镇合作医疗办负责具体的业务工作，规定具体办理报销的时间。在办理补偿报销的同时，要将报销的基本情况在《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》上进行登记。各乡镇实行《农村合作医疗费用补偿报销情况登记表》月报制度，在经办人和主管领导签名后，每月要报送县区农村合作医疗办公室审批或备案，并将登记表向社会公示。
　　第十一条 村民委员会职责
协助政府和主管部门做好本村的农村合作医疗宣传发动、费用收缴、名册登记、报销公示等工作。
　　第十二条 定点医疗机构职责
　　（一）定点医疗机构要为参合农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗服务，要严格遵守农村合作医疗的章程，严格执行诊疗规范、收费标准和新型农村合作医疗用药规定，严禁滥用药、乱检查、开大处方、开假住院凭证。农村合作医疗定点医疗机构对参加合作医疗的住院病人，必须按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的用药目录和《广东省城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定的诊疗范围，对病人进行治疗。对参合人员使用自费药品和自费项目，须经患者或家属认可签字，自费药品和自费项目不得超过规定药品目录和诊疗项目的5%，超过部分的费用由医疗机构承担。有条件的单位可以改变支付方式，探索建立单病种付费、定额付费、总量控制、混合支付等支付方式，控制定点医疗机构的服务行为和医疗费用不合理增长。要制订便民、惠民的措施，实实在在使参合农民得到好处。
　　（二）对乡镇卫生院住院病人及票据管理的要求：
　　1.在乡镇卫生院住院的人员报销费用时，住院收费收据单上必须有所住乡镇卫生院院长的签名。乡镇卫生院必须建立住院病人登记制度，使用县区卫生主管部门印发的住院登记本，卫生院的收费票据必须统一管理，存档备查。
　　2.住院病人必须办理入、出院手续（如住院卡、住院登记、出院证等）。日期要填准确，不得涂改，建立完整规范的病历资料（如体温表、医嘱单、住院病历、病情记录、护理记录、特殊检查（治疗）同意书、辅助检查报告单等，不完成上述病案资料则不能作为正式住院病人。要向出院病人出具住院费用清单。
　　3.门诊病人不能按住院病人处理，门诊病人留观时间不能超过24小时，24小时后确实需要住院的可转入住院部治疗，住院用药要执行一日清单制度。
　　4.住院诊断证明书开出的日期应与住院日期一致，内容、日期和签名不得随意涂改、更改，出院疾病诊断证明书必须与病历相符。
　　5.合理收费，对住院收费收据必须按《广东省财政票据管理办法》的要求进行管理，开出票据必须按票据编号顺序填写。
　　6.合理用药，农村合作医疗用药规定，按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行。
　　（三）村卫生站要积极配合做好合作医疗的宣传、发动工作，为农村群众提供基本医疗服务。配合村委员会代收代缴合作医疗资金，以及登记造册、补偿公示等。
　　第十三条 各级财政部门职责
　　（一）市级财政部门负责编制市级农村合作医疗扶持资金及工作经费预算，监督全市农村合作医疗资金的运行。
　　（二）县级财政部门负责编制县级及镇级农村合作医疗扶持资金和工作经费的预算。工作经费按参合人数人均补助不少于1元。负责对全县农村合作医疗资金运行情况进行监管。
　　（三）镇级财政结算中心负责乡镇农村合作医疗资金的具体支付工作，及镇级合作医疗资金的会计核算。
　　第十四条 农业部门负责配合做好农村合作医疗发展的宣传工作，反映情况，协助组织发动农民参加合作医疗，协助做好合作医疗资金管理和财务公开工作。
　　第十五条 民政部门负责农村基本医疗救助工作，资助农村特困户、五保户、低保户、农村困难复退军人及家属参加合作医疗，支持农村合医疗制度的建立和完善。
第十六条 扶贫办负责扶贫开发与新型农村合作医疗的协调，支持贫困地区农民积极参加农村合作医疗。
　　第十七条 移民办负责帮助水库移民参加合作医疗。
　　第十八条 审计部门负责农村合作医疗基金和救助基金的审计工作。

第四章 资金的筹集与管理

　　第十九条 筹资时间和实施起止时间
（一）筹资时间。每年合作医疗缴费截止时间为11月底，12 月份为资金入户、登记造册、录入电脑阶段。乡镇收缴农户资金应在12月上旬全部划入县区农村合作医疗基金专户。各类帮扶资金，也应同时划入基金专户。12月中旬，各县区进行核查，查漏补缺。12月下旬，由市组织检查，核实上报人数。未按时参加的农户只能在下一年度参加。
（二）合作医疗实施起止时间。合作医疗的实施时间从每年1月1日起至12月31日止。
第二十条 筹资水平
　　（一）新型农村合作医疗的每人每年筹资水平为人均60元，其中：农民个人10元、省补助35元、市补助4元、县区补助9元、乡镇补助2元。如有调整,以市政府文件为准。除此以外，各县区还可探索分档筹资、分档补偿的办法，以满足不同人群的医疗保障需要。
（二）符合参加新型农村合作医疗条件的，原则上要在户口所在乡镇以户为单位缴费，不允许重复参加。若发现在本县区范围内有一人多保的住院患者，其住院费用只能按一份投保的标准报销。已经多报的款项予以追回。不论当事人参加多少种险种，其得到补偿的总和不能大于其医疗费用的支出。
　　（三）乡镇、村集体经济在财力许可的情况下，可对参加合作医疗的农民给予适当的缴费补助。
第二十一条 筹资方式
（一）农民个人缴纳的合作医疗资金，在每年的10月至11月将参保金交至村委会由村委会统一交乡镇合作医疗办，或直接交乡镇合作医疗办，由村委会或乡镇合作医疗办开出财政部门印制的专用票据，并由乡镇合作医疗办发给合作医疗证。12月份由乡镇合作医疗办将参保人的资金划入县级财政专户，由县区统一管理。
（二）市、县区、乡镇财政对农村合作医疗的补助资金，按照辖区内合作医疗的发展计划纳入当年财政预算，由财政部门按当年参加合作医疗的实际人数核定，并于3月、6月、9月分3次均衡拨付，最迟于9月30日前将全部资金统一拨入县合作医疗基金专户。
第二十二条 农村合作医疗基金和合作医疗救助基金统一由县专户储存，实行“收支两条线”管理，专款专用，任何地方、部门、单位和个人不得挤占和挪用，也不得用于平衡财政预算。
　　第二十三条 合作医疗财务管理严格按《广东省新型农村合作医疗保障基金财务管理办法》（粤财社〔2006〕116号）和《广东省新型农村合作医疗基金会计核算办法》（粤财社〔2006〕124号）执行。

第五章 资金的使用

　　第二十四条 资金的使用
（一）合作医疗基金：按规定的限额和补偿比例的医药费用支出、参合（保）人员健康体检支出。
（二）救助基金：救助基金支出主要用于对农村低保户、五保户和贫困人口参加合作医疗个人缴纳农村合作医疗保障金的减免补助支出、对贫困家庭的大额医疗费用补助支出以及对合作医疗基金运作风险的补助支出。
第二十五条 资金的补助标准
（一）参加合作医疗的农民因病住院，年报销封顶线为10000元以上。符合报销范围的住院医药费用，凡在本县区镇级医疗单位住院的至少按50%的比例报销，起付线为100元，住院费用达到起付线的最少可补助30元；在本县区级医疗机构住院至少按40%的比例报销，起付线为200元，住院费用达到起付线的，最少可补助60元；在市直医疗机构住院至少按35%的比例报销，起付钱为300元，住院费用达到起付钱的，最少可补助90元；在本市以外医疗机构住院治疗按30%的比例报销，报销起付线为400元，住院费用达到起付线的，最少可补助100元。各县区可根据筹资水平和资金节余情况，相应提高报销比例和封顶线，实际支付水平应达到住院费用的30%以上。定点合作医疗机构必须是列入社保定点的非营利性医疗机构。
　　（二）积极推进合作医疗门诊补偿。一是将部分大额慢性病门诊费用纳入大病补偿范围，给予适当补偿；二是实行普通门诊费用补偿。按参合农民总人数每人10元的标准，预算本年度农村合作医疗门诊补偿资金。参合农民在村定点卫生站、乡镇卫生院就诊，可以得到家庭人口交费限额内的补偿。门诊补偿资金单独统计核算，当年使用，总量控制，不得超支。通过提高受益面，提高农民群众参合的积极性。
　　（三）申请救助基金的标准为：参加合作医疗的贫困户，特困户、农村困难复退军人家庭成员因病住院治疗，年住院总费用达20000元以上的可申请合作医疗救助。救助标准由各县区自定。
　　第二十六条 资金补助的办理程序和方法
（一）报销补助程序
1.参保人因病住院，在48小时内应向乡镇合作医疗办报告登记，出院后一个月内办理农村合作医疗补偿报销手续。当事人须向村委会领取《农村合作医疗费用补偿呈批表》，按规定内容填写，并提供有关补偿报销凭证，包括：住院证明、住院收费收据、医疗费用清单、个人资料（身份证、户口簿、合作医疗证、参加合作医疗收费收据其中之一）。村委会根据当事人参加合作医疗和住院情况，在《农村合作医疗费用报销呈批表》作出证明，并由审核人签名，加盖公章。经村委会证明后，由当事人或委托人将有关资料在规定的报销时间，报乡镇合作医疗经办机构审核。乡镇合作医疗经办机构由经办人员对报销资金审核，对符合补偿规定的，按农村合作医疗章程规定的补偿标准确定补偿金额，再报乡镇分管领导审批。经乡镇分管领导审批并签名同意后，乡镇合作医疗经办机构要在《呈批表》加盖公章。由当事人委托办理的，应有当事人的委托书。持审批后的《呈批表》到乡镇财政结算中心开取取款凭证，支取报销资金。在县区外医院住院治疗的，还需提供住院费用日结清单或有关住院病历复印件。
　　实行由定点医疗单位直接支付的，参保人因病在定点医院住院，在出院时由医院直接在当事人住院费用中按规定的标准办理补偿，先行垫付资金，再由合作医疗经办部门核实并与定点医院每月结算。具体的定点医疗机构及结算办法由各县区级确定。
2.对参加合作医疗的特困农户，因患大病重病在合作医疗补助限额之外申请合作医疗救助基金，由个人提出申请，填写《合作医疗救助基金申请表》，村、乡镇逐级审核、上报，由乡镇合作医疗办将申请人的己报销发票的复印件及其他证明材料一起送县区合作医疗办，每季度由县区农村合作医疗经办机构提出意见，报县区农村合作医疗领导小组领导审批后发放。县区要将发放的救助基金，通过银行转帐下拨给乡镇帐户，由乡镇经办机构代为支付。
第二十七条 资金的补助范围
农村合作医疗补助按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》规定的标准执行。
　　（一）报销范围
　　住院：补助医药费，包括药费、诊金、手术费、治疗费、普通病床床位费、护理费、常规检查及检验费用等。
住院分娩顺产者，每例补偿200元；住院分娩难产者，按住院报销标准报销分娩费用。
　　对白内障患者需进行人工晶体植入手术的，每一侧患眼一次性补助500元。
　　参加合作医疗人员因被狗咬伤，注射狂犬病疫苗的，根据卫生院开出的证明及收费发票，每人份补助80元。
　　结核病患者凭县级以上慢性病防治机构开出的疾病证明，及治疗费用发票，一年内可一次性获得300元补助。
　　不住院的慢性病大额门诊治疗费用补偿项目：
　　肝硬化失代偿期；癌症（放化疗）；慢性肾功能衰竭（尿毒症）；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；规定项目组织器官移植后门诊抗排异治疗；精神障碍性病症（强迫性神经症、精神分裂症）以上病种门诊报销基本起点为1000元，报销比例为：市内定点非营利性医疗机构的门诊费用基本起点以上部分按20%报销，市以外的非营利性医疗机构门诊费用基本起点以上部分按10%报销。慢性病病种住院报销总额和门诊报销总额与当年住院补偿费用合计，不得超过当年支付封顶线。
　　慢性病及精神障碍病症等门诊费用报销需提供如下手续：1.要有县级以上人民医院或市级以上专科医院的鉴定证明；2.门诊正式发票及诊断证明。3.身份证或户口簿、《合作医疗证》。4.村委会证明。
　　（二）不报销项目内容
　　1.因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任，如吸毒、打架斗殴、自伤、自残、自杀、酗酒、染性病及戒烟等而发生的费用；
2.器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；
3.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术的费用；
4.假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；
5.各种减肥、增胖、增高、毛发整治、治口吃、腋臭、雀斑、色素沉着的费用；
6.各种保健性诊疗项目、按摩、体检和治疗器械的费用。
7.各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；
8.各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；
9.物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；
10.住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；
　　11.大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

第六章　问责与监督

　　第二十八条 实行分级管理、层层负责，第一把手负主要责任，分管领导负直接责任。那一级出问题追究那一级责任，那一个单位出问题追究那一个单位的责任，那个岗位出问题，追究那个岗位人员的责任。将农村合作医疗工作纳入对县区和乡镇的年度考核。
　　第二十九条 严禁虚报参加合作医疗人数，严禁骗报、套取、贪污、挪用合作医疗资金。对违反农村合作医疗有关规定的行为，按有关规定处理。
　　第三十条 各级合作医疗经办机构要自觉接受人大和社会的监督。
　　第三十一条 合作医疗经办机构要建立举报投诉制度。对举报投诉，要做好详细记录，由专人负责调查处理，在半个月内将调查处理情况通知举报或投诉情况的本人，并向有关部门报告。
　　第三十二条 各级合作医疗经办机构要定期向当地政府和上级主管部门汇报合作医疗基金的收支情况，主动接受监督检查。
第三十三条 实行基金使用管理公示制度,把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容。各乡镇、村每月将农民住院补偿、救助等情况张榜公布，自觉接受村民的监督，保证农民的知情权和监督权。
第三十四条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每年要对合作医疗基金管理和使用情况进行审计。

第七章 附则

　　第三十五条 本细则自2007年1月1日起执行。各县区可根据本细则制订具体实施方案。
“中正慎罚”观念的高扬——包拯法律思想述评之一


作者：敬元沭 2004年07月23日


绝对君主集权的封建司法制度至有宋一代已臻于完备，然具讽刺意味的是，千年的封建帝国到这时已是积贫积弱，盛况难再。生于其时的包拯负命于纷乱危艰之世，在司法实践中哀矜庶戮之不辜，拯冤民于缧绁；愤诉恶贵之恣行，申中正于皇天，其迹昭然。从法律思想史的角度观包拯诸多奏议，我们深感包拯对传统的‘中正慎罚”观念的尊奉和发展，甚而可以说，对“中正慎罚”观念的高扬是包拯法律思想最显明的特征。以下就对此试加评述。

一
“中正慎罚”观念的提出始自作于西周穆王时期的《吕刑》。《吕刑》的制定者认为，判断刑罚的祥、虐，完全视其在司法实践中“中正”与否，“中正”则祥，偏颇则虐；“慎刑”、“慎罚”，刑当其罪、罚当其幸是“祥刑”的关键。“中正慎罚”观念的影响及于后来中华法系的形成，为儒家“为国以礼”的封建统治理论提供了历史依据。
　通过科举踏入仕途的包拯久受儒家“礼治”思想的熏陶，深知“民者，国之本。财用所出，安危所系”(《请罢天下科率》) ①　　的道理。他从绝对维护封建皇权统治的立场出发，企望通过对“中正慎罚”观念的高扬来调和并消弭统治者与平民之间的矛盾，以消除导致社会纷乱的不安定因素。为此，包拯根据时代的特点和现实的需求，对传统的“中正慎罚”观念作了较多的阐发，并在实践中身体力行，使这一理论得以丰富的发展。
慎行法令、法存划一的立法观，是包拯高扬“中正慎罚”观念的第一体现。 如众所知，中国封建司法制度的重要特点之一便是君权至上，君主独揽立法、行政、司法大权这种状况在绝对君主集权已发展到完备形态的宋代更是趋于极端，“敕律并行”乃至“以敕代律”的现象便是这时代的产儿。在立法上，宋初虽然因袭唐五代的律、令、格、式，却已开始以敕作为随时损益的手段。自宋太祖时窦仪等人编《建隆新编敕》与《宋刑统》并行天下，其后编敕不断增多，敕逐渐取得律的地位。编敕的盛行固然有助于强化君主集权，防止割据势力的复辟，但“口衔天定”、“言出法随”的主观随意使各级司法官吏援引不及，无所适从，使百姓不明法禁所在，动辄获罪。这种状况在仁宗时期已很严重，作为亲历司法实践的包拯目睹许多案件处置不当常常怀有深憾，痛心不已。他深知执法要合乎“中正”就必须首先从立法着手，只有颁布的法令合乎“中正”，顺乎情理，执法的“中正”才成为可能。为此，他屡次上书，祈请仁宗慎行法令，救补时弊。
首先，包拯认为法令是固国之本，颁行法律务必要慎重。庆历七年，旱魔肆虐，山泽之间而多有乱起。时包氏自京奉转运使移任陕西转运使，沿途所见，令其骇然，他深感亢旱之灾不足惧，足惧者乃“人知法令之不足信”(《上殿札子》)。在他看来，“法令者，人主之大柄，而国家治乱安危之所系焉，不可不慎”(同上)。只有慎行法令，取信于民，则祸乱易平，天下易治，如其所云：“法令既行，纪律自正，则无不治之国，无不化之民，在陛下力行而已”(同上)。相反，如果立法轻率，法令无常，致使官无法纪，民无规矩，就会造成“狡吏得以为奸，无所畏惧”(《论内降》)，猾民得以作恶，无以震慑。如此，则污吏难绝，盗贼难平，天下难治。为此，他屡次陈情要求殿上“今后朝廷凡处置事宜，申明制度，不可不慎重。或臣僚上言利害，并请先下两制集议，如可为经久之制．方许颁行”(《论诏令数易改》)。言语中隐露出他对于“以敕代律”的不满，表达出他要求通过“两制集议”的程序慎重立法的政治主张。
其次，包拯主张国家法律必须保持相对的稳定性，切忌随意废止追改。封建帝王“以敕代律”，随其主观意志的朝令夕改难以避免，这就给执法者带来困惑，使众百姓无所适从。这种情况在嘉（礻右）年间，随着仁宗的年迈昏庸而日趋严重。包拯时任权御史中丞兼理检使，他目睹此况，据理力谏；“臣窃见朝廷凡降诏令，行之未久，即有改张，故外议纷纭，深恐于体不便……缘累年以来，此弊尤甚；制敕天下，未逾月而辄更；请奏方行，又随时而退改。民知命令之不足信，则赏罚何以沮劝乎?”(《论诏令易改》)他认为只有“法存画一，国有常格”方能取信于民，行道天下。这种对君主露骨的非议，显现出包拯已经认识到造成当时法令紊乱的根源是君主的“诏令易改”，表露出他期求以“律”(不是以“敕!”)治天下的政治意愿。
由此可见，包拯坚决反对有违“中正”原则的“以敕代律”和“诏令易改”，期图通过慎行法令和“法存画一”来维护法律的公正，从而实现其“中正”立法的政治理想。这种立法观的提出，在“敕律并行”、律令混乱的宋仁宗时代，显然具有进步意义。

二
务德慎刑，明正赏罚的礼治观，是包拯高扬“中正慎罚”观念的第二体现。
以德化民，以刑惩恶是历来统治者维系天下的两手，以德作为政治思想的中轴原乃周公旦的发明，然后来的法家却力主轻罪重罚，所幸几个暴君的淫威横施在统治实践中均遭败绩，这就促使孔子为政以德、先德后刑的思想逐渐成为正统的统治理论。从此，外儒内法、德主刑铺的礼治思想浸透历代士大夫的心田。包拯务德慎刑思想的形成显然因于此。但是，我们又不能视包拯的礼治观是对传统的儒家“慎罚”观念的简单承袭，因为在中国这个重传统、尊圣贤的国度里，借圣言以抒己见、借复古以求创新已是司空见惯，便何况包拯是位直面现实、奉行儒家人世哲学的实践家，空发旧论恐非其个性。对此，我们只要对宋初的刑罚略加考察便不难发见。如众所知，宋代统治者为强化集权、镇压反抗计，进一步强化了司法镇压的措施，具体表现为仁宗嘉（礻右）年间实施的重法地法（以开封府诸县为重法地，犯罪者加重处罚）以及肉刑的复活与附加刑的施行，如仁宗年间“凌迟”刑的恢复，腰斩、钉、剐、磔、枭首和断腕等法外刑的普遍使用，毕现出宋代刑罚的极端残酷。包拯于此深感忧虑，多次廷谏要求以德化民，慎用刑罚，他指出：“且治平之世，明盛之君，必务德泽，罕见刑法……王者亦当上体天道，下为民亟，故不宜过用重典，以伤德化，昔暴世法网凝密，动罹酷害，下不堪命，卒致溃乱。《老子》曰：‘其政察察，其民缺缺；其政闷闷，其民淳淳。’臣愿圣明鉴于此言而无忽焉。”（《请不用苛虐之人充监司》）他极为痛恨那些“刻薄好进之吏”滥用重刑使得民怨累积，终致乱生，主张通过道德的教化使百姓明礼义，知廉耻，从而达到扶正世风，减少盗贼的目地。即使是对于已经犯罪的人，他亦主张只要“情非重犯，咸许自新，后或不悛，必置于法，庶使悔过之人免负终身之累。”（同上，第二章）这种务德慎刑的礼治观显然包含着对宋代刑罚威胁主义的严厉批判，只是囿于君臣之道而隐曲道出罢了。
赏罚不滥、中正执法是包拯基本的执法观，亦是他力行实践的重要方面。本来，《吕刑》提及的“中”或“中正”就本作“公正”和“适度”解，包拯对此意作了偏重于司法实践的进一步发挥。首先，他主张赏罚要适度，做到不过不滥，他指出：“赏者必当其功，不可以恩进；罚者必当其罪，不可以幸免。邪佞者虽过必黜，忠直者虽远必收。”（《上殿札子》）。在这里，他强调一个“当”字，这是针对当时朝廷经常滥赏重罚、赏罚不当而言的。嘉（礻右）三年，他鉴于当时宫中内侍过多、优崇过份的状况，特上疏请求裁抑。疏云：“臣伏（者见）先朝实录，窃见真宗皇帝因对辅臣言及前代内臣‘恃恩恣横，蟊政害物，朕常深以为戒，至于班秩赐与，不使过分，有过未矜贷，此辈常以畏惧。’……臣窃见近年内臣禄秩权任，优崇稍过，恐非所以保全之也。以陛下英明神断，有罪必罚，此辈或不敢为大过。”（《论内臣事》）在他看来，对有功者的赐赏如过分，就会减低激奋之功；对获罪者的罚惩若过滥，亦会失去警诫之效。赏德罚罪只有持中适度，方可使群臣百姓“立功乐于自奋”，惧法而不敢逾矩。而这持中适度的把握，便是执法者的“治道”所在。其次，包拯特别强调中正执法，尤其主张对贵族、官吏违法犯禁严惩不贷。虽然要求执法中正的始作俑者并非包拯，但他对此的高扬却有着特定的时代内涵。当时，“刑不上大夫”观念的普遍存在和许多官吏的相互庇荫，造成的是封建政治的极端腐败和官民在法律上极度的不平等。对草芥平民的动辄问罪，滥施酷刑使得冤狱遍于国，冤民号于野，而那些“贪猥之徒”却“巧图财利，冒犯禁宪”（《请重断张可久》），逼民沦为“盗贼”，严重地危及了封建社会秩序的稳定。为此，包拯强烈主张要用法律手段去抑制宦官贵戚的特权，严惩贪官污吏：“今后应臣僚犯赃抵罪，不从轻贷，并依条施行，纵遇大赦，更不录用……如此，则廉吏知所劝，贪夫知所惧矣”（《乞不用赃吏》），他还视此为治国的根本：“善为国者，必务去民之蟊，则俗阜而财丰，若蟊原不除，治道从何而兴哉！”（《请置鹿皮道者》）实践中他不惧权贵，执法如山，即使是仁宗出面执意庇护的张尧佐，他亦再三弹劾，终将罢官，表现出他道不从君的凌然气节。由此见，包拯力主中正执法，包涵着丰富的时代内容：要求力矫政治的黑暗、力除官场的腐败、力整吏官的混乱、力伸封建正义，以安定民心，发展生产，强壮国力，抵御外侮，挽回当时内忧外患、积贫积弱的颓势，实现建立在封建人伦秩序基础上的理想社会，恢复封建社会上升时期那种昂扬勃郁的社会气象。

三
对包拯高扬“中正慎罚”观念，我们还应作具体的阶级分析，以正确认识包拯这一思想的主观导向与客观社会导向的错位现象。
首先需要指出的是：包拯高扬的“中正”观念具有明显的阶级局限性，深深地打着封建等级制度的烙印。在阶级社会里，抽象的、超阶级的“中正”从来就不曾存在过，这正如“法律面前人人平等”在封建社会不可能实现、在资本主义社会亦无法真正实现一样，法律不可能逾越生产力的发展水平与经济因素的制约。因此，我们需要对包拯的“中正’观念作具体的分析。《吕刑》所提出的“中正”在实行宗法制和分封制的西周时代决难实现自不待言，包拯所高扬的“中正”亦浸透着儒家传统的“礼治”精神，孔子提出“为国以礼”其实质是把“礼”作为维护上下等级秩序的工具和实行封建剥削的保证，孔子把“中”作为实践“礼”的行动准则，他所说的“允执其中”○3其实就是要寻找矛盾对立双方的连结点，但又侧重于保存旧有的秩序。这就说明儒家传统的“礼治”其实质就是要推护金字塔式的封进人伦秩序，所谓“君君、臣臣、父父、子子”是也。如果说“立君为民说”在先秦儒家学说中还占有一席之地的话，那么到封建专制集权主义高度发展的宋代，“君养民说”则已成为不可非议的信条， 君为民之父母便是这种信条的温情的表现。于是，诸如“养民如子”、“民之父母”遂成为口头弹，殊不知如此温情脉脉的“歌德”其实是封建奴性、封建压迫最集中的体现。包拯生于其时，自然也免不了时代的偏见，他一方面认为“国家富有天下，当以恤民为本”(《言陕西盐法》)，另—方面又说“臣闻天下，大器也；群生，重畜也。古之圣王，御大器，保重畜，盖各有其道焉。以万务之无极也，一统于上，岂可以思虑尽之邪！”({论取士})士大夫尚且为“重畜”，普通百姓的地位又何待言之！很显然，包拯主张恤民、安民，其目的在于维护君主社稷的延续，维护既定的封建等级秩序，其高扬的“中正”也就充其量不过是封建法律的“中正”，其中固然包含着对民众的同情，闪烁着民本的光辉，但对君主来说，也没有太大的伤害作用。包拯的“中正”观念乃是奉献给君主的—付清醒剂。如果君主能明乎此，只会增强他们的应变能力和自我调节能力。如此有限的“中正”堂而皇之地将封建等级制度和封建压迫合理化、法律化，其阶级本质在此表露无遗。既然无“中正”之法，又何有执法之“中”?这就不难理解显现在包拯身上的一个悖论：一方面他不畏权贵，力主官民同罪；—方面又创设龙头铡、虎头铡和狗头铡?连行刑的方式亦毕现出官民的不平等，封建等级的森严，中正执法又何从谈起?
其次，包拯所主张的“慎罚”亦有着鲜明的阶级局限性，具体表现为他力主对“犯上作乱”者严惩不贷。虽然如前所述包拯时时呼吁统治者要简刑慎罚，“宽民利国”(《乞开落登州冶户姓名》)，但每当遇到谋反叛逆之举或山泽间“盗贼”之乱，他就顿改温情的面目而主张大开杀戒，以儆效尤。庆历四年，保州城内兵士杀害官吏，举兵叛乱，后经朝廷招降，叛首韦贵开城受降，事平后，朝廷宣命韦贵充岳州监税，包拯对此愤愤不平，屡次奏章乞请重断，其云，“韦贵当兵士构叛之时，不能死节，为其戎首，同恶相济，致朝廷用兵攻取，累降诏谕，方且开门纳款，今若酬其后效，特贷深刑，此而可容，孰不可恕！……致之刑辟，允为得宜”(《乞断韦贵》)。且不论保州事变的因缘，但就包拯对叛逆之臣的深恶痛绝，欲流欲杀便可足见其对君主、社稷的耿耿忠诚，简刑慎罚的一贯主张在这里不见了。再如庆历年间，江淮、两浙、京东、河北等地旱潦相继，灾害频仍，民食艰阻，“盗贼”蜂起，各州县擒捕不力，包拯甚为忧虑。为了更有效地平定“盗贼”，他主张对待“盗贼”必须“速行处置”，“应有盗贼，不以多少远近，并须捕捉净尽，免成后害，或少涉弛慢，并乞重行朝典”(《请速除京东盗贼》)在这里，为民请命变成了为民请杀，为什么他对许多实为饥民的“盗贼”如此痛恨呢?原来他认为：“况今国用窘急，民心危惧，凡盗贼若不即时诛灭，万一无赖之辈相应而起，胡可止焉！”(同上)他“切恐结集转多，为患不细”(《请差京东安抚》)。在这里，他首先考虑的是国家的安危，而不是饥民的哀啼；注重的是君主的大柄，而不是遍野的饿殍。虽然他也有陈州粜粮的义举，但那只是对顺民的哀悯和施舍，以防止饥民造反为目的，一旦顺民变成了逆民而“犯上作乱”，．那就“不可不速行处置也”(《请速除京东盗贼》)其根本立场是毫不含糊的，绝无半点简刑慎罚的温情，“慎罚”的局限性于此显见。这足以说明包拯是统治者的“重畜”，是地主阶级的贤臣，至多不过是属恪封建礼教的民之“父母”，而决不是民之领袖。如清代何良俊评价海瑞所说“海刚峰之意无非为民。为民，为朝廷也。”○4
笔者无意于以抽象的思辩来否定包拯“中正慎罚”的进步意义，因为实际上确实存在着包拯的主观导向和客观社会导向之间的错位现象。尽管包拯高扬“中正慎罚”观念的主观导向在于维护封建统治，如马克思所说：“虚伪自由主义的表现方式通常总是这样的；在被迫让步时，它就牺牲人这个工具，而保全事物的本质——当前的制度”○5，但在客观上，生活在封建时代的农民，面对的是沉重的科率差役，残酷的刑罚制度，横行的地主恶霸，枉法的官府衙门，残酷的现实使得他们根本没有选择的余地，而主张“中正慎罚”的包拯毕竟给近乎绝望的农民以些微的希望和蔚藉，他们期望统治者能稍微“公正宽容”些，从而不致于使他们落入欲做奴隶而不得的悲惨境地，因此包拯才有了后来的高大形象。同时，包拯主张“中正慎罚”并提醒统治者须“清心为治本，直道是身谋”(《书端州郡齐壁》)，告诫统治者不可暴力过头，刻剥无限，以免水激舟覆，客观上起到了惩治贪官污吏．减轻对农民的压迫，维护封建社会的稳定的作用。无疑包拯高扬“中正慎罚”观念的客观社会导向在封建时代具有进步意义，在一定程度上受到了民众的欢迎。但也必须指出民众对包拯“中正慎罚”的期望和将包拯异化为偶像的顶礼膜拜恰恰是其在封建的经济压榨和政治压迫之下不能掌握自己命运的反映，是民众屈从封建秩序的—种特殊表现形式．这正好说明漫长的中国历史上，民众时时翘首盼望象包拯一样的清官的降临，而老大沉重的封建社会却依然如故，“吃人”愈甚，虽有正朔的屡屡改易，却并不能改变民众遭受深重的封建压迫的悲惨命运。
总之，历史地，辩证地分析和评价包拯对“中正慎罚”观念的高扬，方能避免因时代变迁形成的偏见?过份拔高或过多贬抑，使其在中国法律思想史上占一恰当地位。

[注]
①包拯语均据《包拯集编年校补》，黄山书社1989年版，文中仅出篇名
②《荀子.臣道》
③孔子《论语.尧曰》
④何良俊《四友斋丛说》卷十三
⑤《马克思恩格斯全集》，第1卷，页5
（本文原载《学术界》1991年第3期）