卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发2008年农村卫生工作要点的通知

卫办农卫函〔2008〕105号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据2008年全国新型农村合作医疗工作会议和全国卫生工作会议精神，我部制定了《2008年农村卫生工作要点》，现印发给你们，请结合本地工作实际，参照执行。








二〇〇八年二月二十七日









2008年农村卫生工作要点





以党的十七大精神为指导，牢固树立科学发展观，深入贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，全面推进新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），加强农村卫生服务体系建设和队伍建设，大力开展农村初级卫生保健工作，从整体上推动农村卫生事业发展。

一、实现新农合制度全面覆盖

贯彻落实2008年全国新农合工作会议精神，实现新农合制度全面覆盖的目标，在农村基本建立起中国特色的农村居民医疗保障制度。会同财政部门完成2008年新增县（市、区）的确认备案和中央财政补助申请的审核工作，加快下拨中央财政补助资金。加强对各地扩面工作的调研和指导，充分利用已有的经验，指导新增县（市、区）顺利启动并正常运转。在有条件的地方组织开展以地级市为统筹层次的试点，探索适宜在人口较少县（市、区）推行的新农合统筹补偿模式与有效组织管理形式。继续开展对各地新农合工作的调研督导，加强各地工作交流，巩固新农合的已有成果。会同民政部门，加强新农合与农村医疗救助的衔接。会同劳动保障部门，组织开展新农合与城镇居民基本医疗保障相衔接的试点，共同促进医疗保障制度覆盖全体居民。围绕新农合制度建立五周年，加大宣传力度，开展相关活动。

二、完善新农合政策措施

进一步加强制度建设，研究完善新农合相关制度办法，规范管理运行。组织制定关于全面建立新农合制度的政策性文件，全面规范新农合制度建设。指导各地贯彻落实《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，提高统筹补偿方案制定的科学性、合理性，有效使用新农合新增资金，提高参合农民的实际受益水平、扩大受益面，使当年筹集的统筹基金节余不超过15％。组织各地开展大病统筹与门诊统筹相结合的试点，并加强对新农合健康体检和二次补偿等工作的规范和指导。全面推行并规范参合农民在县内定点医疗机构出院即时结报、获得费用补偿的办法。积极探索参合农民在县外定点医疗机构及时结报，方便参合农民。

三、加强对新农合基金和定点医疗机构的监管

会同有关部门指导各地学习掌握新农合基金财务会计制度，不断健全基金管理制度，规范基金的划拨、使用和管理。进一步研究农民参与监督的有效方式，规范新农合的县、乡、村公示制度，形成有效监管机制，确保基金安全。建立定点医疗机构准入和退出机制，强化对各级特别是县以上定点医疗机构的监管和费用控制。调整完善基本诊疗项目和用药目录，严格控制自费药品的使用。推广和完善单病种定额付费，探索总额预付的支付方式，推行平均住院费用公示及警示制度，规范服务行为，控制医院费用不合理增长，切实减轻参合农民医药费用负担。

四、加强新农合管理能力建设

会同中央编办加强调研，完善政策，指导各地逐步建立健全各级管理和经办机构，重点加强县级经办机构建设，落实人员编制和工作经费。继续开展合作医疗管理和经办人员的政策和业务培训，不断提高政策水平和管理服务能力。加强卫生部新农合研究中心建设，充分发挥国家和省级新农合技术指导专家的力量，加强对不同地区新农合工作的调研和分类指导。继续推动新农合信息系统建设。修订新农合信息系统基本规范，完善新农合统计调查制度，指导各地加快新农合信息系统建设，逐步实现网上审核、监管和信息传输，提高管理效率和服务水平。研究建立新农合评估指标体系，加强对新农合运行情况的监测和评估，为政策调整和决策提供依据。

五、推进农村卫生服务体系建设

继续实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，指导各地进一步加强农村卫生服务体系建设，配置与其功能和当地居民基本医疗需求相适应的基础设施和仪器设备，改善医疗卫生服务条件。促进每个乡镇有一所政府举办的卫生院，一个村有一个卫生室，保证农民获得基本的医疗卫生服务。深化农村卫生体制、机制改革，继续开展乡镇卫生院实行收支两条线管理和农村卫生机构业务合作试点工作，探索乡镇卫生院实行收支两条线管理后的激励机制和绩效考核评估办法，提高乡镇卫生院运行效率。进一步规范乡镇卫生院和村卫生室管理，推进乡村卫生服务管理一体化，提高农村基层卫生服务质量。

六、强化农村卫生队伍建设

开展乡村两级卫生人员业务技能培训，举办县卫生局局长和乡镇卫生院管理人员管理知识培训，健全培训人员登记、考核制度，开展督促检查，提高培训质量。开展《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）颁布五周年纪念活动，对地方卫生行政部门开展《条例》培训，推动《条例》的贯彻落实，切实加强乡村医生队伍建设。研究制定乡村医生考核办法，加强乡村医生日常性监督管理。开展2008年全国优秀乡村医生评选表彰，加大对优秀乡村医生的宣传力度。组织部分2005-2007年全国优秀乡村医生参加临床实用技能培训。总结温暖工程李兆基基金万名乡村医生培训项目经验。研究探索稳定农村基层卫生队伍的政策措施，鼓励有条件的地方开展乡村医生养老保险工作。加强对二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目的监督和指导。鼓励各地开展多种形式的卫生支农工作，指导各地研究制定对口支援效果评价标准。

七、加强农民健康管理工作

加强对重点联系县（市）建立农民健康档案工作的指导，逐步规范健康档案格式和内容，总结推广各地在有效利用健康档案以及规范新农合体检管理等方面的经验，鼓励有条件的地区为农民建立健康档案。依托健康档案重点加强对农村居民慢性非传染性疾病的干预和管理，提高健康档案的利用水平，推动有条件的地方转变农村卫生服务模式，体现人文关怀，更多地为农民提供持续性的医疗卫生服务。在乡镇卫生院推广中医药适宜技术，加强中医药保健知识的宣传教育。指导开展农村医疗信息化试点工作，探索利用计算机等先进技术开展远程会诊、农村适宜技术培训和农民健康管理的有效方式。

八、推动农村初级卫生保健工作

宣传“中国农村初级卫生保健发展国际研讨会”精神，落实《北京倡仪》。结合2006年农村初级卫生保健发展纲要中期评估结果，加强分类指导，采取有效措施，有针对性地解决重点难点问题，落实《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001－2010年）》（以下简称《纲要》）。举办全国农村初级卫生保健培训班，加强初级卫生保健业务培训。开展《纲要》终期评估和农村初级卫生保健第三个十年规划研究工作。
山东省人民政府办公厅


山东省人民政府办公厅关于印发山东省工业压力管道安全管理暂行规定的通知



鲁政办发〔2008〕54号



各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：

　　《山东省工业压力管道安全管理暂行规定》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山东省人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年十月十日


山东省工业压力管道安全管理暂行规定



第一章　总　则



　　第一条　为加强工业压力管道安全管理，有效预防事故发生，保障人民群众生命财产安全，根据国务院《特种设备安全监察条例》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》、《山东省特种设备安全监察条例》和国家有关规定，结合我省实际，制订本规定。

　　第二条　本规定所称工业压力管道是指在《特种设备安全监察条例》规范的压力管道范围内，企业、事业单位内部用于输送工艺介质的工艺管道及辅助管道和安全保护装置与附属设施，不包括压力管道中的燃气、热力等公用管道和长输管道。

　　第三条　工业压力管道的安全监察工作由各级质量技术监督部门负责。

　　工业压力管道的设计、制造、安装、使用、检验活动涉及的各级人民政府主管部门应当负责相关的安全管理工作。




第二章　使用安全要求




　　第四条　工业压力管道使用单位是安全生产责任主体，应当对本单位的压力管道的使用安全全面负责，并严格履行以下职责：

　　(一)贯彻执行本规定和有关压力管道安全的法律、法规、国家安全技术规范和国家现行标准，建立健全压力管道安全责任制和管理体系，在管理层设有专门人员负责压力管道安全管理工作。安排具备相应资格的人员从事压力管道的安全管理、操作和维修工作。

　　(二)建立健全各项安全管理制度和生产操作规程，对压力管道的安全管理内容作出明确规定并有效实施。

　　(三)建立压力管道技术档案和压力管道标识管理办法，使用的压力管道必须符合国家的有关规定。

　　(四)新建、改建、扩建工业压力管道及其安全设施时，应当坚持安全生产“三同时”原则，应当选用依法取得压力管道设计许可证和压力管道安装许可证的单位负责设计和施工；选用的工业压力管道元件为依法取得国务院特种设备安全监督管理部门许可的单位制造的合格产品。新建、改建、扩建的工业压力管道不符合国家有关规定时，应当拒绝验收。

　　(五)工业压力管道安全管理人员和操作人员能够严格遵守有关安全法律、法规、技术规程、标准和企业的安全生产制度。

　　(六)输送可燃、易爆或者有毒、有腐蚀性介质的工业压力管道的使用单位应当建立事故预防方案(包括应急措施和救援方案)，建立抢险队伍，并且定期演练。

　　(七)到企业所在地的县级质量技术监督部门办理使用登记。

　　(八)制订工业压力管道定期检验计划，按时向国务院特种设备安全监督管理部门核准的检验检测机构(以下简称检验检测机构)申请定期检验；并根据要求适时安排在线检验，做好日常安全检查和维修保养。

　　(九)对事故隐患及时采取措施进行排查整治，重大事故隐患评估报告书和治理方案应当以书面形式报告当地县(市、区)人民政府及其安全生产监督管理部门和质量技术监督部门。

　　(十)按照国家规定及时如实报告工业压力管道事故，保护事故现场，并协助做好事故调查和善后处理工作，认真总结经验教训，防止事故的发生。

　　第五条　新建、扩建、改建工业压力管道应当由建设单位和施工单位向县级特种设备安全监督管理部门书面告知，并向检验检测机构申请进行监督检验。未经监督检验或者监督检验不合格，不得交付使用。

　　对工业压力管道进行重大改造时，其技术和管理要求应与新建工业压力管道的要求一致。

　　第六条　工业压力管道使用单位的管理制度应当对下列事项作出明确规定，并落实到具体岗位和人员：

　　(一)在用工业压力管道需要进行一般检修时，其检修方案由使用单位技术负责人和安全责任人批准。(二)在用工业压力管道需要进行改造时，向县级质量技术监督管理部门进行书面告知，并报经检验检测机构监督检验合格。

　　(三)按期申请定期检验，并且保证安全状况等级达到符合工业压力管道安全使用要求。

　　第七条　从事工业压力管道安全管理、操作、维修、焊接等作业的人员(以下简称特种设备作业人员)应当按照《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》和国家质检总局《特种设备作业人员监督管理办法》，依法取得《特种设备作业人员证》，经特种设备安全监督管理部门考核合格，取得特种设备作业人员资格证书。



第三章　安全监督管理




　　第八条　工业压力管道设计单位应对所设计的工业压力管道安全技术性能负责。

　　工业压力管道元件制造单位应对其制造的工业压力管道元件产品安全质量负责。

　　工业压力管道安装单位应对其所安装的工业压力管道工程安全质量负责。

　　工业压力管道的设计单位、元件制造单位和安装单位应当依据国务院《特种设备安全监察条例》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》和《山东省特种设备安全监察条例》的规定，依法取得压力管道设计许可证、压力管道安装许可证和压力管道元件制造许可证，方可在批准范围内从事工业压力管道的设计、制造、安装活动。

　　第九条　从事工业压力管道检验的检验检测机构应当依法取得国务院特种设备安全监督管理部门许可的检验检测资格。

　　第十条　按照“属地管理”和“谁主管谁负责”、“谁发证谁负责”的原则，严格落实安全生产政府监管责任制，对每一个工业压力管道使用单位都要明确企业主体责任人和政府监管责任人。

　　第十一条　政府有关部门依照法定程序、条件和要求，负责工业压力管道设计、元件制造、安装与改造施工和检验检测的行政许可工作。按照权责一致原则，负责许可发证的部门同时对安全生产监管负责。

　　第十二条　政府有关部门应当按照本规定和国家有关工业压力管道的相关法规、规范，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的原则，对工业压力管道的设计、制造、安装、使用、检验、修理改造单位定期进行安全检查，并根据本地区的实际情况确定预防性安全检查的重点和方式，对工业压力管道安全检查中发现的安全隐患要及时下达整改指令，督促抓好整改。

　　发现已经取得许可的单位和个人不再符合许可条件，要依法令其停产整顿，经过整顿仍达不到安全条件的，依法撤销许可。

　　第十三条　负责接受工业压力管道安装告知的特种设备安全监督管理等部门，应当及时安排开展现场安全监察。

　　第十四条　有关安全生产监督管理部门对涉及工业压力管道的建设工程进行“三同时”审查和安全生产许可证审查时，应当查验相关工业压力管道设计、安装单位的资质和压力管道使用登记、监督检验、定期检验的情况是否符合规定。

　　第十五条　从事压力管道检验检测的单位应当依据《特种设备检验检测机构核准规则》，取得国务院质量技术监督部门核准的检验检测资格，并对其检验检测结果的正确性负责。

　　第十六条　对违法从事工业压力管道设计、制造、安装、改造、使用、检验检测活动的，政府有关部门应严格依法查处，并监督有关单位切实消除安全事故隐患。



第四章　附　则



　　第十七条　本规定自发布之日起施行。